新冠疫情下晚几天做肝癌手术可行吗?肿瘤专家:居家也别忘护肝!
原标题:新冠疫情下晚几天做肝癌手术可行吗?肿瘤专家:居家也别忘护肝!
近日,“病毒无情,抗癌有爱”关爱肝癌患者大型公益活动在全国展开,海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肝胆外科主任王葵教授及海军军医大学第三附属医院肿瘤科主任袁振刚教授,免费在线问诊咨询,帮助肝胆肿瘤患者在特殊时期,足不出户得到必要的医学支持。
肝脏及胆道恶性肿瘤具有早诊率低、可切除率低及辅助治疗有效率低等特点,需要以多学科诊疗为理论及技术支持,进行“精分”、“精治”。作为中国为数不多的女性肝胆肿瘤专家,王葵有着丰富的临床诊治经验。她与袁振刚所带领的东肝MDT(多学科联合会诊)专家团队,涉及肝胆外科、肿瘤科、介入科、放射介入科等诸多科室,在多学科论证的基础上为患者提供个体化、系统化的诊疗方案。
问:在目前疫情下,患者无法进行手术治疗怎么办?
王葵:现在处于比较特殊的时期,特别是对于湖北的患者来说。虽然我能够理解,大家对于尽快接受手术治疗充满着迫切期望。但肝癌手术是限期手术,而非急诊手术。即使没有疫情,临床医生也会在完善相关检查、明确诊断及肿瘤分期、规范抗病毒治疗、调整患者身心状态等完成后,再施行手术。
目前情况下,适当暂缓约2~4周施行手术并不影响早期肝癌的手术疗效。而对于少部分明确诊断为中晚期肝癌拟行手术患者,则可在当地医院情况允许的条件下,考虑选择介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方案,以先缩小肿瘤,再进一步做手术切除。这样的治疗效果也非常理想。
问:若患者暂缓手术,居家护理期间应注意什么?
袁振刚:大家知道,休息对肝脏来说是最重要的。因此在家的这段时间内,我建议各位患者还是认认真真对自己的身体做一个全面的调理和保养:保证充足的睡眠、和均衡的营养摄入,也可以适当地使用一些增强免疫力的药物,让自身保持一个较好的免疫状态。这能够对肿瘤有一个相对的控制,从而限制肿瘤的发展速度,为自己赢得一定的时间。等疫情结束后,基于当时的身体情况,再决定下一步的治疗方案。有了更好的储备和准备,之后的手术效果也会更好。
问:什么样的患者需要做术后的辅助治疗?免疫治疗药物如何选择?
王葵:对于存在肿瘤复发高危因素的患者,会采取辅助治疗,包括了介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。特别是免疫联合方案,现在已经越来越得到大家的认同。免疫治疗包括了PD-1、PD-L1的抗体治疗,还有胸腺肽、胸腺法新和干扰素α,这都算免疫治疗的范畴。
根据我个人目前的用药经验来看,国产和进口的免疫治疗药物没有多大的差别。患者可以根据自身的疾病情况和经济情况,和主治医生沟通选择适合的方案。免疫治疗是要非常重视的,患者无论是处于早期,中期的或者是晚期,采用内科治疗,还是局部消融治疗或者介入治疗等,都建议把免疫治疗加进去。
新民晚报记者 左妍
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